WEB入会フォーム

加西古坂店

ご利用上の注意

  • お支払いはクレジットカードのみとなり、デビットカード・プリペイドカードはご利用頂けません。
    お手持ちのカードがクレジットカードであることを今一度ご確認ください。
    Payment can only be made by credit card, debit and prepaid cards are not accepted.
    Please check once again that your card is a credit card.
  • 下記の各記入欄に入会に必要な情報入力の上、送信をお願いいたします。なお、お客さまの個人情報は他の目的では使用いたしません。
  • 「※必須」の項目は記入必須項目です。ご記入いただかないと送信ができません。「※必須」以外の項目は任意記入になります。

入会について

11月キャンペーン入会

期間中に入会すると…
●入会金5,500円➔ 0円
●10月、11月合わせて2980円
※キャンペーン対象はスタンダードプラン以上のみ
入会翌月から半年間の会員継続が必須
キャンペーン入会時必ず付けていただくオプション
水素水、ヘルスサーバー、シナジムLifeサポート
キャンペーン期間：11/1～11/30迄

☆パーソナルトレーニング
☆ピラティス
☆電磁パルス
加西で全てできるのはシナジムだけ！！
※パーソナルトレーニング、ピラティス無料体験受付中！

通常入会

  • スタンダード会員：当月会費日割り分+翌月会費 9,350円(税込)
    スタンダード会員 全店24時間利用 ＋ ライトパーソナル15分×月2回
  • 会員カード発行手数料 3,300円（税込）
    事務手数料 2,200円（税込）
  • ※WEB入会はスタンダード会員での受付となります。
    ※その他の会員種別は、ご来店時にスタッフがご案内します。
  • ※WEB入会はスタンダード会員での受付となります。
  • 日付：
    時間： 頃

お支払い金額の計算入会時に必要な費用は下記の通りです

当月会費(日割り)： 翌月会費：
会員カード発行手数料： 事務手数料：
合計：

ご入会者様情報

  • ※ご入力内容の重複を防ぐため、手続き完了まで、ブラウザの「戻る」ボタンの使用・スワイプでのブラウザバックはしないで下さい。
    • 　
    • 　
    • 年 月 日
    • 　※ハイフンなしでご入力下さい。
    • 　※ハイフンなしでご入力下さい。
    • 　cm

    緊急連絡先情報緊急連絡先は、ご登録のお名前・電話番号以外を入力してください。

    • 　※ハイフンなしでご入力下さい。

    同意事項　※内容をよくお読み頂き、チェックを付けて下さい。

    • 円
    • 　会員規約・個人情報の取り扱いについて（プライバシーポリシー）・特定商取引法に基づく表示確認しました
    • 　全て同意の上申し込み致します。
    申し込み内容の確認
    氏名/(氏名フリガナ)
    性別
    住所
    電話番号
    メールアドレス
    職業
    身長
    入会経路
    入会時の支払額
    緊急連絡先　氏名
    緊急連絡先　電話番号
    緊急連絡先　続柄
    Copyright© 2019 SynerGym. All Rights Reserved.