WEB入会フォーム

塚口本店

ご利用上の注意

  • お支払いはクレジットカードのみとなり、デビットカード・プリペイドカードはご利用頂けません。
    お手持ちのカードがクレジットカードであることを今一度ご確認ください。
    Payment can only be made by credit card, debit and prepaid cards are not accepted.
    Please check once again that your card is a credit card.
  • 下記の各記入欄に入会に必要な情報入力の上、送信をお願いいたします。なお、お客さまの個人情報は他の目的では使用いたしません。
  • 「※必須」の項目は記入必須項目です。ご記入いただかないと送信ができません。「※必須」以外の項目は任意記入になります。

入会について

通常入会

  • マスター会員: 当月会費日割り+翌月会費 7,700円(税込)
    マスター会員 全店利用可
  • レギュラー会員:当月会費日割り+翌月会費 6,578円(税込)
    レギュラー会員 申込店舗のみ利用可
  • 会員カード発行手数料 3,300円(税込)
    事務手数料 2,200円(税込)
  • マスター会員は全店利用可。レギュラー会員は申込店舗のみ利用可

お支払い金額の計算入会時に必要な費用は下記の通りです

当月会費(日割り): 翌月会費:
会員カード発行手数料: 事務手数料:
合計:

ご入会者様情報

  • ※ご入力内容の重複を防ぐため、手続き完了まで、ブラウザの「戻る」ボタンの使用・スワイプでのブラウザバックはしないで下さい。
    •  
    •  
    • 年 月 日
    •   ※ハイフンなしでご入力下さい。
    •  cm

    緊急連絡先情報緊急連絡先は、ご登録のお名前・電話番号以外を入力してください。

    同意事項 ※内容をよくお読み頂き、チェックを付けて下さい。

    • 円
    •  会員規約・個人情報の取り扱いについて(プライバシーポリシー)・特定商取引法に基づく表示確認しました
    •  全て同意の上申し込み致します。
    申し込み内容の確認
    氏名/(氏名フリガナ)
    性別
    住所
    電話番号
    メールアドレス
    職業
    身長
    入会時の支払額
    緊急連絡先 氏名
    緊急連絡先 電話番号
    緊急連絡先 続柄
    Copyright© 2019 SynerGym. All Rights Reserved.