WEB入会フォーム
塚口本店
ご利用上の注意
お支払いはクレジットカードのみとなり、デビットカード・プリペイドカードはご利用頂けません。
お手持ちのカードがクレジットカードであることを今一度ご確認ください。
Payment can only be made by credit card, debit and prepaid cards are not accepted.
Please check once again that your card is a credit card.
下記の各記入欄に入会に必要な情報入力の上、送信をお願いいたします。なお、お客さまの個人情報は他の目的では使用いたしません。
「
※必須
」の項目は記入必須項目です。ご記入いただかないと送信ができません。「
※必須
」以外の項目は任意記入になります。
入会について
通常入会
マスター会員: 当月会費日割り+翌月会費 7,700円(税込)
マスター会員 全店利用可
レギュラー会員:当月会費日割り+翌月会費 6,578円(税込)
レギュラー会員 申込店舗のみ利用可
会員カード発行手数料 3,300円(税込)
事務手数料 2,200円(税込)
入会方法
通常入会
入会希望日
2025年 1月 22日
2025年 1月 24日
2025年 1月 25日
2025年 1月 26日
2025年 1月 27日
2025年 1月 28日
2025年 1月 29日
2025年 1月 31日
会員種別
マスター会員
レギュラー会員
マスター会員は全店利用可。レギュラー会員は申込店舗のみ利用可
お支払い金額の計算
入会時に必要な費用は下記の通りです
当月会費(日割り):
翌月会費:
会員カード発行手数料:
事務手数料:
合計:
ご入会者様情報
※ご入力内容の重複を防ぐため、手続き完了まで、ブラウザの「戻る」ボタンの使用・スワイプでのブラウザバックはしないで下さい。
お名前
※必須
フリガナ
※必須
生年月日
※必須
1928
1929
1930
1931
1932
1933
1934
1935
1936
1937
1938
1939
1940
1941
1942
1943
1944
1945
1946
1947
1948
1949
1950
1951
1952
1953
1954
1955
1956
1957
1958
1959
1960
1961
1962
1963
1964
1965
1966
1967
1968
1969
1970
1971
1972
1973
1974
1975
1976
1977
1978
1979
1980
1981
1982
1983
1984
1985
1986
1987
1988
1989
1990
1991
1992
1993
1994
1995
1996
1997
1998
1999
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
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2022
2023
2024
2025
年
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日
性別
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男性
女性
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同意事項
※内容をよくお読み頂き、チェックを付けて下さい。
入会にかかる費用(クレジットカード決済金額)
円
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